2.5.-Epidemiología+de+la+Violencia

Podría afirmarse que la violencia siempre ha formado parte de la experiencia humana. Sus efectos se pueden ver, bajo diversas formas, en todas partes del mundo. Cada año, más de 1,6 millones de personas pierden la vida y muchas más sufren lesiones no mortales como resultado de la violencia autoinfligida, interpersonal o colectiva. En conjunto, la violencia es una de las principales causas de muerte en todo el mundo para la población de 15 a 44 años de edad. Aunque es difícil obtener cálculos precisos, los costos de la violencia se expresan en los miles de millones de dólares que cada año se gastan en asistencia sanitaria en todo el mundo, además de los miles de millones que los días laborables perdidos, las medidas para hacer cumplir las leyes y las inversiones malogradas por esta causa restan a la economía de cada país. En el 2003, las causas de morbilidad y mortalidad que afectaron mayormente la salud de los y las adolescentes entre 10 y 14 años fueron externas (V01-Y98): la primera causa de muerte ocurrida en el grupo de 10-14 años, (49%), siendo el 33% de ellas producto de Accidentes de Transporte (V01-V99), el 43% es por Accidentes de Transportes Terrestres, no especificados con una razón de 2:1 del sexo masculino sobre el femenino. Las Otras Causas Externas de Traumatismos Accidentales (W00-X59) ocupan un segundo lugar. En tercer orden están los Eventos de Intención no Determinada (Y10-Y34) los cuales comienzan a aparecer dando paso a las Agresiones (X85-Y09). Si súmanos en estas dos categorías; las subcategorías correspondientes a armas de fuego nos encontramos que son el 67% de las muertes a una razón de 4:1 a favor del sexo masculino.

En el área de Violencia contra la Mujer, el tipo de violencia más frecuente según ambiente de ocurrencia, fue la violencia intrafamiliar, con el 91,7%. Las formas de expresión de violencia más frecuentes fueron: la violencia psicológica, reportada en el 100% de los casos, la violencia física, en el 70%, la violencia sexual en el 10%, la violencia patrimonial en el 15%, la violencia laboral en el 2,2% y la violencia financiera en el 1,3% de los casos.

El alcohol está involucrado en el 50% de los homicidios y suicidios (MS, 2000) y el 40% de los accidentes de tránsito se deben a la ingesta de productos alcohólicos. Los factores de riesgo, combinan características de los individuos, instrumentos a su disposición (alcohol y armas) y el contexto social en el que la gente se desenvuelve.

a) Las muertes por homicidio intencional ocurren con mayor frecuencia en las poblaciones jóvenes, de manera especial en los grupos de edad comprendidos entre 15 a 34 años. b) Existe una clara diferencia en los patrones de violencia por género. La mayoría de las víctimas de homicidio son hombres. Las tasas para mujeres son mucho más bajas, aunque comparativamente bastante más elevadas que los patrones internacionales. Las mujeres aparecen más como víctimas de violencia no letal, especialmente en contextos familiares. c) Las muertes ocurren de manera más frecuente en horas de la noche y del amanecer, especialmente durante los fines de semana o vísperas de días feriados. d) Las armas y el alcohol son elementos fuertemente asociados con la ocurrencia de eventos de violencia. La gran mayoría de los homicidios se registran con armas de fuego, y sólo una pequeña parte -inferior al 15%- con armas corto-punzantes. El alcohol ha sido identificado en las víctimas, por el nivel de alcoholemia en el momento de la autopsia. El alcohol también ha sido identificado en el lugar de los hechos, pues una proporción significativa de los eventos se dio en bares, fiestas o reuniones o en los lugares aledaños. Y, en el caso de Cali, se identificó en los relatos de los agresores. e) La violencia tiene alguna relación con la pobreza. Las poblaciones de bajos ingresos tienen tasas significativamente más elevadas que otras, especialmente si se analiza el sitio de residencia de la víctima más que el sitio de ocurrencia del hecho. Las víctimas y victimarios tienen niveles de educación por debajo de promedio. Sin embargo, la relación con pobreza no es lineal, toda vez que los barrios y ciudades con mayor intensidad de violencia no son necesariamente los más pobres. f) El contexto social en el que se mueve la víctima es bien importante. Las riñas y los atracos son factor de riesgo de homicidios para los hombres, mientras que la violencia tienden a estar asociados con mayor violencia en hombres y mujeres. Y es más frecuente que éstas guarden mayor relación que aquéllos con los victimarios.